[COMOSOC] COLOMBIA: Convocatoria por un nuevo modelo de salud y seguridad social

[COMOSOC Secretario Técnico]

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COMOSOC: COALICIÓN DE MOVIMIENTOS Y ORGANIZACIONES SOCIALES DE COLOMBIA
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Compañeras y compañeros

Un fraterno saludo, de fraternidad y solidaridad.

A continuación encuentran un texto (aún borrador) de la Campaña por un 
Nuevo Modelo de Salud y Seguridad Social que desde COMOSOC, y el 
Movimiento Nacional por la Salud y la Seguridad Social, en articulación 
con otros actores de la vida social del país estamos iniciando.

El objetivo general de la campaña es lograr la derogatoria de la 100 de 
1993 y sus desarrollos posteriores, y la instauración de un nuevo modelo 
de salud y seguridad social, caracterizado --en general-- por 11 puntos 
fruto del proceso colectivo de construcción, generado en el primer 
semestre de 2010, a partir de la declaratoria de la emergencia social en 
salud.

En aras de esta meta principal, esperamos concretar tres resultados, 
interrelacionados entre sí:

1. Mediante una papeleta adicional (7a papeleta), lograr que al menos el 
10% del censo electoral se pronuncie el 30 de octubre de 2011, exigiendo 
un nuevo modelo de salud.
2. Construir colectivamente un mandato popular en salud y seguridad social
3. Concretar a partir del mandato popular, un un proyecto ley para ser 
presentado al congreso en la forma de iniciativa popular legislativa y 
desarrollar, acompañándola con organización y movilización para hacer 
respetar la voluntad popular.

Esta es una lucha, que de ganarse, beneficiará a toda la población 
colombiana, particularmente a los sectores más empobrecidos. Por ello, 
les invitamos a sumarse activamente a esta iniciativa.

Pueden hacernos conocer su decisión al correo: 7apapeletasalud en riseup.net

Por otra parte, la campaña requerirá mucho esfuerzo y creatividad, y 
sobre todo, de los acumulados pedagógicos y metodológicos que las 
organizaciones han venido construyendo durante décadas.  En esa 
perspectiva les invitamos a compartir los desarrollos que crean 
pertinentes en cuanto a materiales o propuestas pedagógicas, para 
posicionar la propuesta en las comunidades y organizaciones.

Esos materiales los pueden hacer llegar al mismo correo: 
7apapeletasalud en riseup.net

Atentamente,

*Fabio Serna*
Secretario Técnico
COMOSOC
Carrera 25 No. 27A -- 37, Bogotá D. C. - Colombia, Suramérica
Correo electrónico: comosoc_director en riseup.net
Visite nuestra página web: www.comosoc.org.co
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CAMPAÑA POR UN NUEVO MODELO DE SALUD Y SEGURIDAD SOCIAL EN COLOMBIA

JUSTIFICACION

En Colombia, es histórica la problemática de la prestación de  servicios 
de salud, afectando mayoritariamente a los sectores empobrecidos de la 
población. Antes de 1993, existía el Sistema Nacional de Salud, 
caracterizado por el cubrimiento a la población trabajadora del sector 
publico a través de la Caja Nacional Nacional de Previsión y de los 
trabajadores  generales y del sector privado cubierta por el  Instituto 
Colombiano de Seguros Sociales ICSS, este grupo de personas gozaban de 
la protección para las contingencias de la vejez y la enfermedad 
laboral, en lo que se constituía como la seguridad social. Para la 
población no trabajadora existía la asistencia social, basada en 
servicios públicos a cargo de una red hospitalaria a Estado colombiano. 

En el año 1993 bajo el argumento de  buscar la cobertura universal de 
los servicios asistenciales y de propender por la especialización de las 
instituciones como mecanismo para ganar eficiencia y eficacia, se crea 
el Sistema General de Seguridad Social y Salud SGSSS; su principal 
característica es el aseguramiento, y su efecto inmediato es la 
inserción del sector privado, particularmente emergen las aseguradoras 
como principales agentes de la intermediación financiera del sistema y 
el Estado pasa a ser un agente regulador. En la práctica, con este 
SGSSS, la salud pasó a ser parte integral de la lógica del mercado.

Después de diecisiete años, el balance deja pobres resultados para la 
población en general: Crisis de la red pública hospitalaria -quiebre, 
cierre y privatización de hospitales-, aumento de la morbilidad y 
mortalidad por enfermedades transmisibles, bajas coberturas de 
vacunación, baja calidad y restricción de medicamentos, aumento de 
barreras de acceso a los servicios, motivadas por la exigencia de 
copagos, cuotas moderadoras y gastos adicionales que corren por cuenta 
del ciudadano y de su familia; adicionalmente la gran ilusión de la 
cobertura universal no se cumple y por el contrario, los beneficios de 
los paquetes de servicios se reducen.

Esta lógica del aseguramiento  es permisiva para favorecer los  altos 
costos de la intermediación. En síntesis, desde 1993, la salud fue 
convertida en una mercancía, a la que se accede según la capacidad de 
pago de las personas.

Durante estos diecisiete años de la ley 100, se han realizado ajustes al 
modelo los cuales básicamente profundizan el aseguramiento, situación 
evidenciada en la ley 1122/07 y en la modificación a la salud publica. 
No obstante lo anterior y bajo el argumento de una crisis  del SGSSS, en 
diciembre /09 fue declarada por el gobierno nacional, encabezado por el 
presidente Uribe, la emergencia social en salud, planteando el posible 
colapso por las dificultades y los riesgos financieros, los altos 
niveles de corrupción y el exceso de abusos en el uso del servicios y 
procedimientos por parte de los pacientes-.

Por otra parte, como la emergencia social fue declarada 
inconstitucional, actualmente el gobierno Santos está tramitando sendos 
proyectos de ley ordinaria y estatutaria en salud, con la pretensión 
explícita de asignarle más recursos a las empresas de intermediación en 
salud, restringir la acción de tutela como mecanismo para acceder al 
derecho a la salud, y hacer depender el acceso general al derecho a la 
salud, de la disponibilidad de "los recursos finitos del Sistema", en 
aras a su "sostenibilidad". Simultáneamente el gobierno está tramitando 
ante el Congreso, una iniciativa conocida como la "Regla Fiscal", 
mediante la cual pretende crear el "derecho fundamental" a la 
macroestabilidad económica, y desde esa perspectiva, limitar el acceso a 
los derechos sociales y económicos para el conjunto de la población.

De otra parte, en el contexto de lucha y resistencia social y política, 
de las comunidades, organizaciones y movimientos sociales, y en 
desarrollo de la decisión tomada por el Movimiento Nacional por la 
defensa del Derecho a la Salud y la Seguridad Social MNSSS, en su Tercer 
Congreso Nacional, de "promover y exigir la derogatoria de la Ley 100 de 
1993 y en su cambio establecer en el país una política de Estado garante 
efectivamente del derecho a la salud y la seguridad social (...) a 
partir del Diseño ampliamente participativo de un Proyecto de Ley de 
Iniciativa Popular", COMOSOC y el MNSSS definimos realizar una campaña 
tendiente a crear condiciones de organización y movilización que 
permitan afectar decisivamente el actual modelo de salud y seguridad social.

Mediante un mecanismo de participación de hecho --que hemos llamado la 
Séptima Papeleta1--, consistente en una papeleta adicional en las 
elecciones del 30 de octubre de 2011, esperamos crear un hecho político 
de gran impacto,en el que mínimo el equivalente al 10% del censo 
electoral se exprese en favor de un nuevo modelo de salud y seguridad 
social.

Simultáneamente al desarrollo de la campaña, iremos construyendo un 
Mandato popular en salud y Seguridad Social, que será convertido en 
proyecto de ley para ser presentado al Congreso en la modalidad de 
Iniciativa Popular legislativa, cuyo trámite debe ser monitoreado por el 
conjunto de organizaciones y movimientos que participen, para que el 
legislativo respete el contenido de la voluntad popular expresada en la 
7a papeleta.

La potencia del proceso radica, entre otras cosas, en que permite 
retomar los acumulados hasta ahora producidos en cuanto al modelo de 
salud y seguridad social, ponerlos en dialogo con los procesos 
organizativos de base y sobre todo, posibilitar procesos de unidad desde 
la diversidad,  de organizaciones sociales, de usuarios, de pacientes, 
estudiantiles, culturales, comunitarias, de trabajadores, de 
pensionados, académicas, en torno a la lucha por superar una 
problemática muy sentida por el conjunto de la población colombiana, 
como es la salud y la seguridad social.

OBJETIVOS

1. GENERAL: Lograr la derogatoria de la 100 de 1993 y sus desarrollos 
posteriores, y la instauración de un nuevo modelo de salud y seguridad 
social, caracterizado --en general-- por los 11 puntos fruto del proceso 
colectivo de construcción, generado en el primer semestre de 2010, a 
partir de la declaratoria de la emergencia social en salud2.

2. ESPECÍFICOS

2.1. POLÍTICOS:

1.Que el 30 de octubre de 2011, al menos el 10%  del censo electoral 
colombiano, se pronuncie en favor de un nuevo modelo de salud y 
seguridad social
2.Construir los contenidos del nuevo modelo de salud y seguridad social, 
que se constituirá en el Mandato Popular en Salud y Seguridad Social, y 
luego se convertirá en la Iniciativa Popular Legislativa.
3.Presentar ante el Congreso de la República, la iniciativa popular 
legislativa por un nuevo modelo de salud y seguridad social en los 
términos consignados en la ley 134 de 1994, como el respaldo de por lo 
menos el 5% del censo electoral.
4.Construir la base social organizada, que esté en capacidad de 
expresarse y movilizarse para hacer respetar la voluntad popular 
expresada el 30 de octubre, cuando la Iniciativa Popular Legislativa 
esté siendo tramitada en el Congreso.

2.2. ORGANIZATIVOS

1.Construir el plan de trabajo que oriente el desarrollo de la campaña
2.Organizar los equipos de trabajo necesarios para alcanzar los 
objetivos políticos.
3.Crear las condiciones que permitan el conteo de la 7a papeleta, bien 
sea, mediante la infraestructura de la Registraduría Nacional del Estado 
Civil, o mediante urnas propias.
4.Diseñar y desarrollar una propuesta pedagógica y formativa, que 
garantice la participación consiente de las comunidades y 
organizaciones, en la construcción y definición del nuevo modelo de 
salud y seguridad social, teniendo en cuenta estrategias y herramientas 
de formación de formadores sobre los componentes del sistema actual de 
salud y seguridad social, los acumulados ya existentes de propuestas 
para el nuevo modelo y, los mecanismos de participación previstos.
5.Diseño e implementación de una estrategia de sensibilización y 
visibilización, encaminada a lograr la participación de amplios sectores 
poblacionales: Estrategias publicitarias, Mensajes radiales, escritos, 
televisivos (según posibilidades económicas). Foros académicos, 
seminarios, etc.
6.Conformación de las instancias previstas en la ley 134/94 para la 
presentación de la iniciativa popular legislativa  por un nuevo modelo 
de salud y seguridad social.
7.Al interior de COMOSOC: Construir y fortalecer acumulados propios como 
COMOSOC; fortalecimiento y cualificación de los procesos existentes, 
vinculación formal de otros procesos, generación de nuevos procesos 
organizativos de base.

3. FASES DE LA CAMPAÑA

(1) DISEÑO

a)Jurídico. Conformar un equipo con participación de magistrados, 
parlamentarios, académicos, MNSS y COMOSOC:  formulación de la frase que 
irá en la 7a papeleta (junto con los comunicativos), organización del 
texto de la IPL, teniendo como referentes los 11 puntos de consenso y a 
partir de los proyectos ya existentes.
b)Comunicativo y pedagógico. Elaboración de un discurso político de 
presentación de la propuesta, elaboración de materiales, formulación de 
la frase que irá en la 7a papeleta (junto con los jurídicos)
c)Organizativo: Comités locales por la 7a papeleta, equipo de 
coordinación de la campaña. Para la IPL, conformación del Comité de 
Promotores, organizaciones que apoyan (Registro de existencia y 
representación legal, acta de asamblea en que se definió adoptar la 
iniciativa), personas naturales )nombre, c.c., firma.).
d)Presupuestal: ¿cuánto costará?, ¿qué se puede lograr, vía autogestión 
y aportes de las organizaciones que respaldan?

(2) SEGUNDO LANZAMIENTO NACIONAL:  Podría ser a comienzos de diciembre 
/103, cuando la propuesta de ley estatutaria comience a ser debatida en 
comisiones, para evidenciar la existencia de una alternativa a la 
gubernamental

(3) INTERLOCUCIÓN con Registraduría Nacional del Estado Civil y el 
gobierno nacional, solicitando el conteo de la 7a papeleta y para 
iniciar el proceso de recolección de firmas para la IPL.

(4) AGITACIÓN en las regiones en favor de la 7a papeleta; formación en 
la acción sobre el tema, recolección de firmas, consolidación de

(5) 30 DE OCTUBRE DE 2010:  Veeduría (nacional e internacional), conteo 
de la 7a papeleta. Eventualmente, recolección de firmas de respaldo de 
la IPL.

(6) TRÁMITE DE LA INICIATIVA POPULAR LEGISLATIVA: Noviembre/11, 
presentación de las firmas a la Registraduría Nacional, para que sean 
certificadas; a partir de diciembre, cuando más convenga, radicación de 
la IPL en el Congreso.