[Bancariosdebase] [oposicao_bancaria] Omanicômio dos planos desaúde

Domingo Maio 2 19:43:21 UTC 2010

 O dr. House só existe na ficção. 
 Na vida real,  médico Dráuzio Varela faz um relato do processo de
proletarização dos médicos no Brasil. E ainda dizem que a classe
trabalhadora não existe mais...
 Daniel
 On Sáb 01/05/10 07:30 , "Fernando A. Tollendal Pacheco"
tollendal em abordo.com.br sent:
	Médicos versus planos de saúde
 Dr. Drauzio Valella
 Médicos que vivem da clínica particular são aves raríssimas.
Mais de 97%
 prestam serviços aos planos de saúde e recebem de R$ 8 a R$ 32 por
 consulta. Em média, R$ 20. 
 Os responsáveis pelos planos de saúde alegam que os avanços
tecnológicos
 encarecem a assistência médica de tal forma que fica impossível
aumentar
 a remuneração sem repassar os custos para os usuários já
 sobrecarregados. Os sindicatos e os conselhos de medicina desconfiam
 seriamente de tal justificativa, uma vez que as empresas não lhes
 permitem acesso às planilhas de custos. 
 Tempos atrás, a Fipe realizou um levantamento do custo de um
 consultório-padrão, alugado por R$ 750 num prédio cujo
condomínio
 custasse apenas R$ 150 e que pagasse os seguintes salários: R$ 650
à
 atendente, R$ 600 a uma auxiliar de enfermagem, R$ 275 à faxineira
e R$
 224 ao contador. Somados os encargos sociais (correspondentes a 65%
dos
 salários), os benefícios, as contas de luz, água, gás e
telefone,
 impostos e taxas da prefeitura, gastos com a conservação do
imóvel,
 material de consumo, custos operacionais e aqueles necessários para
a
 realização da atividade profissional, esse consultório-padrão
exigiria R
 $ 5.179,62 por mês para sua manutenção. 
 Voltemos às consultas, razão de existirem os consultórios
médicos. Em
 princípio, cada consulta pode gerar de zero a um ou mais retornos
para
 trazer os resultados dos exames pedidos. Os técnicos calculam que
50% a
 60% das consultas médicas geram retornos pelos quais os convênios
e
 planos de saúde não desembolsam um centavo sequer.
 Façamos a conta: a R$ 20 em média por consulta, para cobrir os R$
 5.179,62 é preciso atender 258 pessoas por mês. Como cerca de
metade
 delas retorna com os resultados, serão necessários: 258 + 129 =
387
 atendimentos mensais unicamente para cobrir as despesas
obrigatórias.
 Como o número médio de dias úteis é de 21,5 por mês, entre
consultas e
 retornos deverão ser atendidas 18 pessoas por dia!
 Se ele pretender ganhar R$ 5.000 por mês (dos quais serão
descontados R$
 1.402 de impostos) para compensar os seis anos de curso
universitário em
 tempo integral pago pela maioria que não tem acesso às
universidades
 públicas, os quatro anos de residência e a necessidade de
atualização
 permanente, precisará atender 36 clientes todos os dias, de segunda
a
 sexta-feira. Ou seja, a média de 4,5 por hora, num dia de oito
horas
 ininterruptas.
 Por isso, os usuários dos planos de saúde se queixam: "Os médicos
não
 examinam mais a gente"; "O médico nem olhou a minha cara, ficou de
 cabeça baixa preenchendo o pedido de exames enquanto eu falava”;
"Minha
 consulta durou cinco minutos". 
 É possível exercer a profissão com competência nessa velocidade?
Com a
 experiência de quem atende doentes há quase 40 anos, posso
garantir-lhes
 que não é. O bom exercício da medicina exige, além do exame
físico
 cuidadoso, observação acurada, atenção à história da
moléstia, à
 descrição dos sintomas, aos fatores de melhora e piora, uma
análise,
 ainda que sumária, das condições de vida e da personalidade do
paciente.
 Levando em conta, ainda, que os seres humanos costumam ser pouco
 objetivos ao relatar seus males, cabe ao profissional orientá-los a
 fazê-lo com mais precisão para não omitir detalhes fundamentais.
A
 probabilidade de cometer erros graves aumenta perigosamente quando
 avaliamos quadros clínicos complexos entre dez e 15 minutos. 
 O que os empresários dos planos de saúde parecem não enxergar é
que,
 embora consigam mão-de-obra barata - graças à proliferação de
faculdades
 de medicina que privilegiou números em detrimento da qualidade -,
acabam
 perdendo dinheiro ao pagar honorários tão insignificantes:
médicos que
 não dispõem de tempo a "perder" com as queixas e o exame físico
dos
 pacientes, pedem exames desnecessários. Tossiu? Raios X de tórax.
O
 resultado veio normal? Tomografia computadorizada. É mais rápido
do que
 considerar as características do quadro, dar explicações
detalhadas e
 observar a evolução. E tem boa chance de deixar o doente com a
impressão
 de que está sendo cuidado. 
 A economia no preço da consulta resulta em contas astronômicas
pagas aos
 hospitais, onde vão parar os pacientes por falta de diagnóstico
precoce,
 aos laboratórios e serviços de radiologia, cujas redes se expandem
a
 olhos vistos pelas cidades brasileiras. Por essa razão, os
concursos
 para residência de especialidades que realizam procedimentos e
exames
 subsidiários estão cada vez mais concorridos, enquanto os de
clínica e
 cirurgia são desprestigiados.
 Aos médicos, que atendem a troco de tão pouco, só resta a
alternativa de
 explicar à população que é tarefa impossível trabalhar nessas
condições
 e pedir descredenciamento em massa dos planos que oferecem
remuneração
 vil. É mais respeitoso com a medicina procurar outros meios de
ganhar a
 vida do que universalizar o cinismo injustificável do "eles fingem
que
 pagam, a gente finge que atende". 
 O usuário, ao contratar um plano de saúde, deve sempre perguntar
quanto
 receberão por consulta os profissionais cujos nomes constam da
lista de
 conveniados. Longe de mim desmerecer qualquer tipo de trabalho, mas
eu
 teria medo de ser atendido por um médico que vai receber bem menos
do
 que um encanador cobra para desentupir o banheiro da minha casa.
 Sinceramente!
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